تعرف السمنة بأنها مؤشر كتلة الجسم الذي يتجاوز حد 30 حيث يكون هذا المؤشر علامة تدل على الوزن بالكيلو جرام مقسوما على مربع الارتفاع بالأمتار. الأمراض المرتبطة بالأشخاص الذين يعانون من لسمنة هي الأسباب الرئيسية التي تجعل هؤلاء الأشخاص يسعون للعلاج لأنها تقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

قد تكون تعديلات النظام الغذائي ونمط الحياة غير كافية لتحقيق خفض الوزن بشكل مرض من شأنه أن يضمن حل الأمراض المرتبطة بالسمنة، وخاصة في الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 40. وبالتالي فإن ما سبق يتطلب ضرورة علاج أكثر فعالية لتقليل الوزن. جراحة السمنة هي الآن الحل للأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين يأملون في تحقيق خسارة كبيرة في الوزن. من الممكن تحقيق هذه الخسارة في الوزن عن طريق إجراء عملية تكميم المعدة والتي تعتبر من أشهر وأنجح جراحات إنقاص الوزن على الإطلاق. ولكن كثير من المرضى يتساءلون عن الجروح التي تنتج بعد العملية وكيفية ظهورها في البطن ومتى تلتئم المعدة بعد التكميم.

الجروح في عملية تكميم المعدة

جراحة تكميم المعدة هي واحدة من أكثر جراحات علاج البدانة شيوعا للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. وهو شكل من أشكال الجراحة التقييدية التي تقلل من قدرة استيعاب المعدة بنسبة 70-85% تقريبا مما يترك المعدة الجديدة على شكل كم طولي بنسبة 10-20% فقط من حجم المعدة الأساسي. وهذا يؤدي إلى الإحساس بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة من الوجبات مع الهدف العام المتمثل في الحد من استهلاك الفرد من الطعام.

يمكن إجراء الجراحة عن طريق المنظار أو الجراحة التقليدية (الجراحة المفتوحة). جراحة المناظير هي عملية جراحية بسيطة حيث يتم إنشاء فتحة أو أكثر من الثقوب الصغيرة في جدار البطن الأمامي للوصول إلى التجويف البطني. تعمل المنافذ كنقاط دخول لأجهزة المناظير وأيضا نقطة الخروج للجزء المستأصل من المعدة.

هذا على النقيض من الجراحة المفتوحة التي تنطوي على إجراء شق كبير أو قطع في جدار البطن الأمامي للوصول إلى التجويف البطني. ومع ذلك، فإن الجراحة المفتوحة تعطي وصولا ورؤية أفضل لأعضاء البطن بأكملها ولكن ينتج عنها ندبة أكبر. إذا خضعت لجراحة مفتوحة في المعدة، فقد يجعل الجراح ندبك مقبولا من الناحية الجمالية من خلال ضمان استخدام التقنية المناسبة والخياطة أثناء الإغلاق. استخدام تقنيات الخياطة التجميلية وغلق طبقات الجلد بالشكل المناسب وتجنب التوتر أثناء خياطة الجلد ستؤدي إلى ندبة خطية دقيقة.

متى تلتئم المعدة بعد التكميم بالمنظار؟

واحدة من مزايا الجراحة التنظيرية عن الجراحة المفتوحة هي أنها تنتج إصابات أصغر، وأقل وضوحا وتكون مقبولة من الناحية التجميلية. ومع ذلك، يعتمد المظهر النهائي للندبة أو جرح منطقة المعدة على عدد المنافذ التي تم إنشاؤها، وحجم معدات التنظير الباطني المستخدمة ومهارات الجراح.

من أهم النصائح التي يجب أن يتذكرها المريض دائما، هي الصبر عند اختيار مكان تنفيذ العملية ومعرفة الجراح الذي سوف ينفذ العملية بشكل دقيق. يقومالدكتور رائد تيم بعمل كافة التجهيزات في عمليات تقليل الوزن، وكذلك يوفر كافة الأدوات التي تكون من أعلى جودة وبمقاييس عالمية. كل هذا إلى جانب توفير مجموعة من أفضل الكفاءات الطبية المساندة مثل الممرضينالمتمرسينوأخصائيينالتغذية الخبراء لنضمن لكم معايير عالمية في النتائج. كل هذا يكون بهدف واحد وهو حصول المريض على أفضل خدمات طبية وتفادي أي مشاكل تحدث بعد العمليات الجراحية.

عادة ما يتم تشكيل المنفذ الأول في سرة البطن.  وهكذا، في جراحة تكميم المعدة بالمنظار، يكون هذا هو الشق الوحيد الذي سيكون بمثابة نقطة دخول لمعدات المناظير بالإضافة إلى نقطة خروج المعدة المقطعة. على الرغم من أن هذا الجرح عادة ما يكون ممتلئا، فإنه يتم إخفاؤه عن طريق سرة البطن والندبة بعد الشفاء ستكون غير واضحة ومقبولة من الناحية التجميلية.

بالنسبة لجراحة تكميم المعدة بالمنظار متعددة المنافذ، يتم عمل 4-5 شقوق في جدار البطن الأمامي. كل هذه بمثابة نقاط إدخال معدات تنظير البطن في تجويف البطن بينما يعمل واحد فقط كمخرج للجزء المقطوع من المعدة. كل شق يكون بمقياس حوالي 0.5-1.2 سنتيمتر. هذا يترك 4-5 ندوب صغيرة قد تكون مسطحة ومقبولة أو ندبات غير واضحة اعتمادا على الخصائص الفردية لكل مريض وممدى قابليته للشفاء بعد عملية تكميم المعدة.

جعل الشقوق على طول اتجاه تجعد الجلد سيؤدي أيضا إلى ندبة دقيقة. هذا هو المكان الذي تلعب فيه خبرة الجراح دورا مهما في تحديد المظهر النهائي للندبة والجروح التي تنتج عن عملية التكميم. قد يؤدي إغلاق الجلد تحت الشد إلى فتح الجرح لاحقا مما يؤدي إلى تأخير الشفاء وقد يؤدي إلى تشكيل ندبة واضحة وغير جيدة على الإطلاق.

من العوامل الأخرى التي قد تؤثر أيضا على المظهر النهائي لجروح المعدة، التهاب الجرح والتدخين وسماكة الجلد. الالتهابات الجراحية بعد جراحة بالمنظار أو فتح المعدة سوف تمنع التئام الجروح. غالبا ما تؤدي إلى تشكل ندبة قبيحة. وبالتالي منع التهاب الجرح بشكل غير مباشر يمنع تشكيل ندبة واضحة.

كيفية التئام المعدة بعد التكميم بدون جروح واضحة

تعود فكرة إجراء عملية جراحية بدون ندوب إلى عدة عقود عندما بدأ الجراحون والمهندسون في تطوير الأدوات الجراحية وأجهزة التصوير الصغيرة بما يكفي لتناسب أنابيب التنظير الداخلي. كانت الخدعة أن يكون لديك أداة جراحية مصغرة يمكن أن تعمل في نهاية الأنبوب الذي يمر عبر الفم، ومن ثم الحصول على ما يكفي من الضوء وكمية كافية من الصورة لرؤية ما كنت تفعله بهذه الآلة الصغيرة.

يتم إجراء تكميم المعدة بشكل ناجح للغاية اليوم مع شقوق صغيرة جدا بالفعل، والندوب والوقت اللازم للاستشفاء هي الحد الأدنى مقارنة بالأيام القديمة للجراحة المفتوحة التقليدية. فقدان الوزن والتحسينات الصحية التي حققتها مدهشة. ومع ذلك، فإن جميعنا تقريبا يفضلون عدم وجود شقوق على الإطلاق إذا كان الخيار متاحا مما يجعل المعدة تلتئم بشكل أسرع.

اليوم، خيار عدم وجود شقوق على الإطلاق في عملية تكميم المعدة هو حقيقة واقعة، على الأقل بالنسبة لبعض الناس وفي بعض المراكز المتخصصة التي تعتمد على أطباء لهم خبرة في هذا المجال. يعمل هذا الإجراء تماما مثل إجراء المعدة التقليدي. حيث يقوم بعمل كم أصغر وهو كم يشبه المعدة وفي هذه العملية يقلل من مقدار ما يمكن أن نأكل وكيف نشعر بالجوع. ولكن بدلا من قطع طريق الجلد في البطن وقطع بعيدا جزء من المعدة. ينطوي التنظير على تمرير الأدوات بمرونة أسفل الفم وإلى داخل المعدة، ثم يشد الجراح معا جدران المعدة مع خياطة داخلية بواسطة دبابيس طبية.

جراحة تكميم المعدة هي علاج جراحي فعال للسمنة. يتوفر كل من التقنية المفتوحة والمنظار، ويختلف نوع الندبة التالية لهذه الجراحة على حسب نوع الإجراء والتقنية المتبعة خلال تنفيذه. ويفضل النهج التنظيري عن الجراحة المفتوحة حيث أن الأول مرتبط بندوب أو جروح أصغر مقبولة تجميليا. ينبغي تجنب العوامل التي قد تؤدي إلى ندبة قاتلة مثل عدوى الجرح والتدخين وسوء أسلوب الجراحة، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن الفوائد العامة لهذه الجراحة فيما يتعلق بفقدان الوزن وحل الحالات المرضية المرتبطة تفوق آثار الجراحة التجميلية.